EROK TEENETERISTI NÕUKOGULE

ESILDIS									

(esitamise kuupäev) 

Nimi:			(NIMI)

Isikukood:		(isikukood)

Auaste:		(auaste)

Amet:			(ametikoht riigikaitselises süsteemis, ametikoht tsiviilis)

Kodakondsus:		(Riik)

EROK TM:		(varasem EROK teeterist koos saamise aastaga)

Esitan:			(ERGUTISE NIMETUS)

Teened:		

Esitaja: